近日，成都市政府辦公廳印發(fā)了關(guān)于《進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干措施的通知》，在出臺的多項措施中，特別提到鞏固破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”成果。

成都市將全面落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，鞏固破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”成果，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，統(tǒng)籌推進(jìn)理順醫(yī)療服務(wù)價格、允許慢性病患者持處方到社會零售藥店購藥等改革。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)管理和監(jiān)測考核制度，定期公示。

將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況與公立醫(yī)院財政補(bǔ)助、評先評優(yōu)、績效工資核定、院長評聘等掛鉤，對達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，視情況核減或取消資金補(bǔ)助、項目安排，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任。

同時將探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度。逐步完善智能監(jiān)管系統(tǒng)，發(fā)揮省、市聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立總額控制下的按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項目付費(fèi)。合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，將藥品耗材、檢查化驗(yàn)等費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變?yōu)槌杀?，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為、降低運(yùn)行成本。

提高仿制藥療效 支持中藥制劑進(jìn)醫(yī)保支付

完善藥品生產(chǎn)流通使用各環(huán)節(jié)，讓老百姓買得起藥，買得到藥，成都市政府日前大力推出多項措施。

嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品：成都市將強(qiáng)化生產(chǎn)源頭管控，監(jiān)督藥品生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，督促企業(yè)落實(shí)藥品安全主體責(zé)任。強(qiáng)化案件移送工作，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，及時移送職務(wù)犯罪案件線索，依法懲治職務(wù)犯罪。對涉嫌犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)處理。

提高仿制藥質(zhì)量療效：成都市將鼓勵市內(nèi)科研機(jī)構(gòu)和科研人員引入市外品種開展仿制藥一致性評價工作，成為藥品上市許可持有人。

支持藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)專利信息分析，加強(qiáng)新藥研發(fā)和專利到期藥品仿制；加快按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，盡快形成有利于通過一致性評價仿制藥使用的激勵機(jī)制。

保障患者用藥需求：成都市繼續(xù)加強(qiáng)短缺藥品、低價藥品、兒童藥品供應(yīng)監(jiān)測，形成生產(chǎn)、銷售、使用全鏈全域分析預(yù)警和信息對稱機(jī)制，采取定點(diǎn)生產(chǎn)、應(yīng)急儲備、多方調(diào)劑等措施，保障短缺藥品、低價藥品的有效供給。繼續(xù)推進(jìn)專利藥品、首仿藥等降價行動計劃，采取注冊承諾、藥品談判、集中采購、醫(yī)保支付等多種措施，在保障有效供給的前提條件下，將專利藥、首仿藥等藥品價格調(diào)控在合理范圍內(nèi)。優(yōu)先支持質(zhì)量可靠、療效確切的中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍。

醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)：成都市加大藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)案件查處力度。加強(qiáng)監(jiān)督檢查信息發(fā)布，完善行政監(jiān)管通報制度。同時，將加強(qiáng)對醫(yī)藥代表監(jiān)督管理，醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等服務(wù)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)。對核實(shí)的醫(yī)藥代表失信行為記入個人信用記錄。

強(qiáng)化藥品價格監(jiān)測監(jiān)管：成都市將確保藥品出廠價格信息可追溯，做好與藥品集中采購平臺、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與稅務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)數(shù)據(jù)共享。健全藥品價格監(jiān)測體系，建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制，促進(jìn)藥品市場價格信息透明，杜絕“劣幣驅(qū)除良幣”現(xiàn)象。

采用“網(wǎng)訂店取”等新型配送模式：成都市支持藥品流通企業(yè)創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營服務(wù)，采用“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型藥品配送模式，拓寬藥品流通渠道，提升藥品流通效率，減少交易成本，改善消費(fèi)體驗(yàn)。